病情描述:如何搬运脊柱骨折的病人
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
搬运脊柱骨折患者需遵循“保持脊柱轴线稳定、避免二次损伤”原则,严禁随意搬动,应立即呼叫急救并由专业人员采用正确体位搬运。
现场评估与呼救
立即确认环境安全(远离危险区域),严禁移动患者;快速观察意识、呼吸,若无意识/呼吸骤停,立即呼救并等待专业急救;若患者清醒,安抚情绪,避免主动活动,同时用衣物固定患者躯干,防止意外移动。
三人搬运法操作
三人同步站位:头侧1人托头颈部(保持中立位,不可扭转),躯干1人托肩背及腰部,下肢1人托下肢及足部,同步发力平移患者至担架,全程保持脊柱成直线,严禁单人拖拽或双人抬送。
搬运工具选择
优先使用硬质担架(如脊柱固定板),无专业设备时,可用木板、门板等临时替代,但需确保稳固;患者仰卧于担架,用衣物或垫枕固定躯干,防止晃动;若有颈椎骨折,需额外用颈托固定头部两侧。
特殊情况处置
颈椎骨折:需专人固定颈部,限制头部活动,可用沙袋/衣物填充颈侧空隙;
开放性骨折:搬运前用无菌纱布覆盖伤口,避免污染,但勿强行复位;
孕妇/肥胖者:多人协作调整担架角度,确保脊柱轴线不偏移,必要时改用滚动式搬运(避免翻身)。
配合专业救治
途中持续观察呼吸、面色,禁止进食/饮水(防呕吐窒息);到达医院后配合完成CT/MRI检查,遵医嘱评估骨折分型(如压缩性/爆裂性骨折),后续治疗以手术或制动为主,避免自行更改体位。