病情描述:右侧腰部疼痛的原因
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
右侧腰部疼痛可能由肌肉骨骼损伤、泌尿系统疾病、生殖系统问题、消化系统疾病或其他少见病因引起,需结合伴随症状和检查鉴别。
肌肉骨骼系统损伤
腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎退行性变是常见原因,多因长期姿势不良或负重导致,表现为活动后加重、休息缓解,久坐/重体力劳动者高发。可通过理疗、拉伸缓解,避免突然弯腰负重。
泌尿系统疾病
右侧肾结石/输尿管结石可引发突发绞痛伴血尿,肾盂肾炎多伴随发热、尿频尿急。脱水、高钙饮食者风险较高,需超声或尿常规检查。疼痛发作时可服用非甾体抗炎药(如布洛芬)临时止痛,急症需碎石治疗。
生殖系统问题
女性需警惕右侧附件炎(经期或性生活后加重)、卵巢囊肿蒂扭转(急症,伴突发剧痛);男性右侧精索静脉曲张可能伴随阴囊坠胀。卵巢囊肿蒂扭转需紧急就医,避免延误病情。
消化系统牵涉痛
胆囊炎、胆结石常以右上腹疼痛为主,疼痛可放射至右侧腰部,伴随恶心呕吐。暴饮暴食、肥胖者风险高,急性发作需禁食并及时就医。十二指肠溃疡可能伴随反酸、黑便,需胃镜排查。
其他少见病因
带状疱疹早期(皮肤灼痛前驱)、腰椎肿瘤(夜间痛加重)、强直性脊柱炎(晨僵)等需排除。免疫力低下者、长期卧床者需优先排查,肿瘤需影像学检查确诊,避免漏诊。
提示:若疼痛持续超3天、伴发热/血尿/呕吐或夜间痛醒,需尽快就医,避免延误急症(如卵巢囊肿蒂扭转、结石梗阻)。