颈椎病能牵引吗

颈椎病是否适合牵引需根据具体类型和病情决定，大多数神经根型颈椎病可在医生指导下尝试牵引治疗，但脊髓型颈椎病等特殊类型一般不建议牵引，避免加重神经或脊髓损伤。

神经根型颈椎病（表现为颈肩疼痛伴手臂麻木、放射性疼痛）适合牵引，通过牵引可增大椎间隙，减轻神经根受压，改善神经传导。临床研究显示，规范牵引可缓解约60%患者的疼痛症状，但需排除脊髓型颈椎病等禁忌情况。

脊髓型颈椎病（典型症状为手脚无力、行走不稳、精细动作困难）绝对禁忌牵引，盲目牵引可能导致脊髓损伤加重，甚至瘫痪风险。此外，严重颈椎骨质疏松、颈椎肿瘤、结核或急性颈椎间盘突出患者也需避免牵引。

牵引前需经影像学检查确认颈椎稳定性，建议采用坐位或卧位牵引，角度控制在15°-30°，初始重量3-5kg，每次持续20-30分钟，每日1-2次。具体参数需由康复科或骨科医生根据个体情况调整，避免自行增加重量或时间。

牵引过程中若出现颈部疼痛加剧、头晕、恶心或肢体麻木加重，应立即停止牵引并咨询医生。老年患者、高血压或糖尿病患者需在监测下进行，牵引后可能出现短暂颈部僵硬，休息1-2天多可缓解。

若牵引效果不佳或不适合，可选择颈椎操、游泳（自由泳/仰泳）等运动疗法，药物治疗可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌松药（如乙哌立松）缓解症状。物理治疗（理疗、针灸）或推拿按摩也能改善局部血液循环，严重病例需结合手术评估。