病情描述:韧带拉伤怎么办呢
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
韧带拉伤后应立即停止活动,遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),并通过影像学检查明确损伤程度,必要时接受药物或康复治疗。
急性期处理(48小时内)
立即停止运动,采用RICE原则:休息(避免负重);冰敷(冰袋裹毛巾,每次15-20分钟,间隔1-2小时,避免冻伤);加压(弹性绷带适度包扎);抬高(伤肢高于心脏水平)。禁止热敷、按摩或负重,防止加重出血肿胀。
明确损伤分级
韧带拉伤分三级(Ⅰ度轻度、Ⅱ度部分撕裂、Ⅲ度完全断裂),需通过超声或MRI评估。若出现关节不稳、无法活动或肿胀加重,24-48小时内就医,避免漏诊肌腱/骨骼损伤。
药物辅助治疗
疼痛肿胀时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但胃溃疡、哮喘患者慎用。老年人优先外用药物(如双氯芬酸乳胶剂),孕妇哺乳期女性禁用口服NSAIDs,需咨询医生。
分阶段康复训练
48小时后逐步恢复:轻度拉伤2周内以轻柔拉伸为主,4周后开始肌力训练(如直腿抬高);中度损伤需6-8周,结合平衡训练;重度撕裂(如断裂)需术后康复,建议在康复师指导下进行,避免二次损伤。
特殊人群注意
运动员需强化专项肌力(如股四头肌离心训练);糖尿病患者需控制血糖(空腹<7.0mmol/L),预防感染;儿童/青少年恢复周期短(3-6周),但需避免跳跃类运动至完全康复;孕妇禁用口服药,优先冷敷+弹力绷带固定。