病情描述:外阴瘙痒怎么办,如何是好
副主任医师 宁波大学医学院附属医院
外阴瘙痒多由局部感染、过敏或皮肤刺激引起,需先明确病因再针对性处理,日常清洁护理是基础。
自我护理与初步排查
保持外阴清洁干燥,用温水轻柔冲洗(避免肥皂、热水烫洗);穿宽松棉质内裤,减少化纤/紧身衣物摩擦;暂时避免性生活,防止刺激加重;观察分泌物性状(颜色、气味、质地),记录近期诱因(如经期、新衣物、洗涤剂等)。
明确常见病因与处理方向
感染性因素中,念珠菌性阴道炎(白色豆腐渣样分泌物)需用抗真菌药(如克霉唑);细菌性阴道病(灰白色鱼腥味分泌物)可口服甲硝唑;滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状分泌物)首选甲硝唑。非感染性因素如外阴湿疹(红肿丘疹)用弱效激素(氢化可的松乳膏),接触性皮炎(新物品/洗涤剂过敏)需避免过敏原,口服抗组胺药(如氯雷他定)。
特殊人群注意事项
孕妇需先就医,禁用口服甲硝唑(可能致畸);糖尿病患者需严格控糖,避免高糖分泌物刺激;绝经后女性因雌激素下降致干涩,可在医生指导下使用保湿凝胶或低剂量雌激素软膏。
及时就医指征
症状持续超3天无缓解;出现发热、腹痛、分泌物带血;伴随排尿疼痛、尿频(警惕尿道感染);自行用药后症状加重或出现皮疹、水疱。
药物使用原则
所有药物需经妇科检查确诊后使用,避免滥用抗生素或激素;外用激素软膏连续使用不超过1周,避免皮肤萎缩;口服药(如氟康唑)需告知医生肝肾功能情况,肝肾功能不全者慎用。