单侧髋关节疼痛的原因是什么

单侧髋关节疼痛可能由髋关节本身病变、关节外组织损伤或炎症、神经压迫、特殊人群生理变化等多种原因引起，需结合病史和影像学检查明确诊断。

髋关节原发性病变

骨关节炎多见于中老年人，关节软骨退变致疼痛，活动后加重，休息可缓解；股骨头坏死常因酗酒、长期使用激素或髋部外伤引发，早期表现为活动后髋部酸痛，进展后出现跛行，需MRI早期诊断。长期酗酒者、激素使用者需警惕。

关节外软组织病变

髋关节周围肌腱炎、滑囊炎多因过度运动或慢性劳损诱发，表现为活动时刺痛，局部压痛明显；梨状肌综合征等肌肉损伤可伴随臀部疼痛放射至髋关节，需结合体格检查排除神经压迫。

感染性病变

化脓性关节炎由细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发，伴关节红肿热痛、发热，需抗感染治疗；髋关节结核表现为低热、盗汗、夜间痛，结合结核病史与影像学检查（如MRI）可鉴别，免疫力低下者（如糖尿病患者）感染风险更高。

发育异常与创伤后遗症

先天性髋关节发育不良（DDH）多见于青少年，可逐渐进展为骨关节炎；既往髋部骨折、脱位未规范治疗者，易因关节结构不稳引发疼痛，运动员或体力劳动者反复劳损也可能导致慢性损伤。

特殊人群生理因素

孕妇因激素松弛素作用及体重增加，髋关节负荷增大易致疼痛；儿童单侧髋关节疼痛需警惕幼年特发性关节炎（JIA）或髋关节滑膜炎，表现为跛行、活动受限，需尽早干预防止关节畸形。