请问肩周炎是怎么形成的

肩周炎（冻结肩）是肩关节周围软组织（关节囊、肌腱、韧带等）因退变、慢性劳损、炎症及粘连共同作用，导致关节活动受限的慢性疾病。

年龄相关组织退变

肩关节软骨、韧带等随年龄增长逐渐退变（40-60岁高发），胶原蛋白流失、滑膜增生等导致局部血供减少，代谢废物堆积，诱发无菌性炎症，女性患病率略高于男性。

慢性劳损与过度使用

长期重复性抬臂（如教师书写、程序员操作）或肩部负重（如搬运重物），导致肌腱、关节囊慢性磨损，局部微损伤累积引发炎症反应，逐渐加重组织粘连。

急性损伤后恢复不良

肩部骨折、脱位等急性损伤若未规范治疗（如固定不当、过早负重），或愈合期长期制动（如术后石膏固定超3周），易致关节囊挛缩、肌肉萎缩，最终引发“冻结肩”。

系统性疾病与免疫因素

糖尿病患者因高血糖致微血管病变，减少肩关节血供；甲状腺功能减退、类风湿关节炎等通过免疫机制激活炎症因子，诱发关节囊粘连，增加肩周炎风险。

长期制动与活动减少

术后卧床、久坐办公（如长期伏案工作）或肩部术后康复期缺乏锻炼，导致肩关节活动受限，关节囊及周围组织因缺乏牵拉而粘连，形成“冻结肩”，典型表现为“外展、上举活动困难”。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖以改善微循环；长期伏案者建议每30分钟活动肩部；中老年人应定期进行肩部功能评估（如“爬墙试验”），早发现早干预可降低致残风险。