病情描述:脚后跟痛用什么方法治
主任医师 复旦大学附属中山医院
脚后跟痛常见于足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨退变等,治疗以非药物干预为优先,结合必要的药物辅助,特殊人群需谨慎用药。
一、非药物干预:避免长时间站立、行走或剧烈运动,穿缓冲减震的鞋子;急性期(疼痛<2周)冰敷患部(每次15-20分钟,每日3次),慢性期(>2周)可采用温水泡脚(水温40-42℃,每次15分钟)或冲击波治疗;进行小腿三头肌拉伸(靠墙缓慢下压脚跟,每次30秒,重复3组)、脚趾抓握训练(抓毛巾15次/组);使用足弓支撑垫或矫形鞋垫减轻足底压力。
二、药物治疗:短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛,或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂;特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者需医生评估后使用。
三、病因针对性处理:足底筋膜炎以拉伸训练与物理治疗为主;跟腱炎急性期减少跑跳动作,佩戴跟腱支具,慢性期加强小腿肌肉力量训练;跟骨退变优先控制体重,避免负重过大,必要时考虑手术切除骨刺。
四、特殊人群注意事项:儿童多因过度运动或生长痛,需减少剧烈活动,优先休息与拉伸;老年人伴随骨质疏松,需监测骨密度,补钙与维生素D,避免跌倒;糖尿病患者需严格控制血糖,避免局部皮肤损伤引发感染;孕妇疼痛持续超过1周需就医,避免药物干预。
五、就医指征:疼痛持续超过2周无缓解,夜间痛加重影响睡眠,伴随红肿、发热、皮肤温度升高,行走困难或无法负重,有外伤史或既往手术史。