病情描述:年纪大后我经常感觉外阴瘙痒,外阴瘙痒症的原因是什么
副主任医师 宁波大学医学院附属医院
女性绝经后出现的外阴瘙痒症,主要与雌激素水平下降导致的皮肤黏膜萎缩、局部感染、慢性疾病及皮肤老化等因素相关。
激素水平变化:绝经后雌激素骤降,外阴皮肤黏膜因缺乏雌激素支持而变薄、弹性降低,分泌物减少致局部干燥、敏感,摩擦或外界刺激易引发瘙痒,严重时可伴灼痛感。
皮肤局部老化:老年女性皮肤汗腺、皮脂腺功能衰退,皮肤屏障功能减弱,对外界刺激(如化纤衣物、过度清洁)耐受性下降,易诱发干燥性湿疹或接触性皮炎,表现为瘙痒、脱屑。
感染因素:念珠菌(如外阴阴道假丝酵母菌病)、细菌性阴道病及毛囊感染较常见。绝经后阴道pH值升高,念珠菌易繁殖;卫生习惯差或局部潮湿,可诱发细菌滋生,引发炎症性瘙痒。念珠菌感染可外用抗真菌药物(如克霉唑乳膏)缓解症状。
全身性疾病影响:糖尿病患者因血糖升高致尿糖刺激外阴,或继发念珠菌感染;肝胆疾病(如胆汁淤积性肝病)引发高胆红素血症,可通过血液循环刺激神经末梢;甲状腺功能异常、慢性肾病等也可能伴发瘙痒。
神经精神因素:长期焦虑、压力或抑郁状态,可通过神经内分泌轴诱发瘙痒;糖尿病神经病变、腰椎病变压迫神经等,也可能导致局部感觉异常,产生“瘙痒错觉”。
特别提醒:老年女性出现外阴瘙痒时,应先排查糖尿病、肝胆疾病等基础病,避免自行使用刺激性洗液或激素类药膏,及时就医明确病因。日常需保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质衣物,减少局部摩擦与刺激。