成年人长水痘怎么回事呢

成年人长水痘多因既往未感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）或免疫功能下降致病毒再激活，表现为发热、全身皮疹及并发症风险。

一、发病原因

水痘-带状疱疹病毒（VZV）是唯一病原体。成年人若未患过儿童水痘或接种疫苗，通过呼吸道飞沫或接触传播后易感染；少数免疫低下者（如长期熬夜、压力大），体内潜伏的VZV可能激活，引发类似水痘症状。

二、典型症状

成人常突发高热（38-40℃）、头痛乏力，皮疹从躯干向头面、四肢扩散，呈向心性分布。初为红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂，疱疹内液体清亮，周围伴红晕，瘙痒明显。皮疹数量较儿童多，可融合成片，病程约10-14天。

三、与儿童水痘的区别

儿童水痘皮疹少、症状轻，成人皮疹密集且疼痛明显；成人发热持续3-5天，儿童多2-3天；成人高热不退、皮肤疼痛显著，易并发肺炎（咳嗽胸痛）、脑炎（呕吐意识障碍）等，免疫低下者风险更高。

四、治疗原则

以对症支持为主：退热选对乙酰氨基酚（避免阿司匹林），发病48小时内用阿昔洛韦抗病毒效果最佳；外用炉甘石洗剂止痒，继发感染时涂抗生素软膏（如莫匹罗星）。保持皮肤清洁，避免搔抓结痂。

五、特殊人群注意事项

孕妇（早孕期感染可能致胎儿畸形，需立即就医）、免疫缺陷者（如HIV、放化疗患者）易发展为播散性水痘，需住院治疗；老年人（≥60岁）易并发肺炎、心肌炎，需密切监测生命体征。