病情描述:我家孩子是不是有多动症
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
孩子是否有多动症(ADHD)需由儿科或儿童精神科医生结合发育史、行为量表及多场景行为观察综合诊断,家长可通过典型症状初步自查,但不能自行确诊。
典型症状识别
多动症核心表现为注意力缺陷(如上课走神、频繁忘事)、多动冲动(如坐立不安、打断他人),症状需持续6个月以上,且在家庭、学校等至少2个场景中显著异常,与同龄儿童发育水平不符。
排除其他因素
正常儿童活泼好动可能与年龄(如3岁儿童注意力持续约5分钟)、兴趣差异有关,需排除缺铁性贫血、甲状腺功能亢进、听力/视力障碍等躯体疾病,以及家庭矛盾、学习压力等心理因素干扰。
专业诊断标准
依据《精神疾病诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5),医生会采用标准化量表(如Conners量表)、详细发育史采集(如围产期情况)、教师/家长双反馈,必要时评估共病情况(如对立违抗、焦虑),避免漏诊共病儿童。
干预与药物原则
非药物干预优先,如通过“代币制”行为管理、感觉统合训练改善症状;药物治疗可选哌甲酯(中枢兴奋剂)、托莫西汀(非兴奋剂),需严格按医嘱服用,监测生长发育指标,避免擅自增减剂量。
特殊群体关注
学龄前儿童(≤6岁)需动态观察,症状可能随认知发育变化;女性ADHD患者多表现为注意力缺陷型,易被误认为“文静的小迷糊”;合并自闭症谱系障碍、抽动症的患儿需多学科协作干预,避免单一治疗。