小儿肌无力早期症状

小儿肌无力早期症状以骨骼肌无力为核心，典型表现为眼睑下垂、肢体易疲劳、吞咽困难等，需结合临床特征与检查早期识别。

眼睑下垂与复视

眼肌型重症肌无力（MG）早期最常见，表现为单侧或双侧眼睑下垂（晨轻暮重），可伴复视（视物重影）。下垂程度随活动加重，休息后减轻，遮盖一眼后复视可缓解。需与先天性上睑下垂鉴别（后者无晨轻暮重特点）。

肢体无力与易疲劳

全身型MG早期以近端肌无力为主，如走路易摔跤、爬楼梯费力，上肢抬举困难。症状“活动后加重、休息后缓解”（晨轻暮重），家长常误认为“懒惰”。通过“抬臂试验”（连续举高玩具3次后观察肌力下降速度）可辅助判断。

吞咽与构音障碍

咽喉肌受累时，表现为吞咽困难（进食呛咳、咀嚼费力）、饮水从鼻孔反流，或说话声音低哑、发音不清（鼻音）。婴幼儿可拒食、体重增长缓慢，需警惕误吸引发肺炎。

晨轻暮重规律

多数症状清晨减轻、傍晚加重，夜间休息后恢复。此“波动规律”是鉴别关键，可通过记录眼睑下垂程度或肌力变化（如0-5级分级）动态观察。

特殊类型与伴随表现

新生儿型MG（母亲患MG时）表现为哭声弱、吸吮无力；少数合并胸腺瘤者可伴胸闷。需结合家族史（约10%有遗传倾向）及血清抗乙酰胆碱受体抗体检测（眼肌型阳性率约60%）。

注：若发现上述症状持续2周以上，建议至儿科神经专科就诊，完善肌电图、胸部CT等检查。