病情描述:手指关节有个硬疙瘩
副主任医师 扬州大学附属医院
手指关节出现硬疙瘩可能是腱鞘囊肿、骨质增生、类风湿结节或痛风石等良性或病理性病变,需结合症状和检查明确性质。
腱鞘囊肿(最常见)
多位于手腕或手指关节附近,圆形或椭圆形,质地硬,无痛或轻微压痛,常与长期劳损有关。多数可自行缓解,避免频繁按压;较大者可就医穿刺抽液或手术切除。孕妇、糖尿病患者需在医生指导下处理,以防感染或影响愈合。
骨质增生(骨赘)
多见于中老年人,因关节退变或慢性损伤引起,硬疙瘩随活动逐渐增大,伴关节僵硬或活动时摩擦感。无症状者无需特殊处理,疼痛时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),严重者需手术剔除。老年患者用药需警惕胃肠道刺激,建议饭后服用。
类风湿结节
类风湿关节炎典型表现,硬疙瘩多位于关节伸侧,伴晨僵、多关节对称性肿痛。需长期抗风湿治疗,常用药物如甲氨蝶呤、来氟米特。孕妇禁用甲氨蝶呤,哺乳期女性需暂停哺乳,用药期间定期监测血常规和肝肾功能。
痛风石
高尿酸血症长期未控制导致,硬疙瘩处突发红肿热痛,破溃后可见白色尿酸盐结晶。急性期需休息、冷敷止痛,长期需服用降尿酸药(如别嘌醇、非布司他)。肾功能不全者慎用苯溴马隆,建议定期监测血尿酸。
就医提示
若硬疙瘩短期内迅速增大、疼痛加剧、出现破溃或感染,或伴发热、乏力等全身症状,需立即就诊。避免自行挤压或热敷刺激,糖尿病、高血压等慢性病患者建议尽早排查病因。