晚上平躺睡觉腰痛什么原因

晚上平躺睡觉腰痛可能与腰椎结构异常、肌肉劳损、床垫不适、骨质疏松或潜在疾病相关。

腰椎间盘突出/膨出：临床研究表明，腰椎间盘突出患者平躺时椎间盘内压力较站立位增加10%-15%，若髓核突出压迫神经根，易引发腰臀及下肢放射性疼痛，夜间静息状态下症状更明显。

腰肌劳损/腰背肌筋膜炎：长期久坐、弯腰等不良姿势可致腰背部肌肉慢性损伤，肌纤维微小撕裂及筋膜无菌性炎症刺激神经末梢，平躺时肌肉未充分放松，晨起时酸痛感更显著。

床垫选择不当：临床观察显示，70%的慢性腰痛患者与床垫不合适相关。过软床垫使脊柱过度塌陷，过硬则无法支撑腰椎生理曲度，均会造成腰背部肌肉持续紧张，建议选择中等硬度、贴合脊柱曲线的床垫。

骨质疏松：绝经后女性因雌激素骤降，骨密度每年下降1%-2%，腰椎椎体承重能力减弱。平躺时椎体负荷增加，易引发椎体微骨折或骨小梁微损伤，导致腰背部弥漫性疼痛，部分患者伴夜间翻身困难。

强直性脊柱炎/其他疾病：强直性脊柱炎患者因脊柱韧带钙化，夜间炎性疼痛加剧、晨僵明显，活动后可缓解；盆腔炎、前列腺炎等疾病也可能牵涉腰背部，需结合发热、尿频、月经异常等伴随症状鉴别。

特殊人群注意：孕妇因腰椎负荷增加，建议侧睡并在腰部垫靠枕；青少年若长期平躺腰痛，需排查特发性脊柱侧弯。若症状持续超2周，伴下肢麻木、发热、体重骤降等，应及时行腰椎MRI、骨密度检测明确病因。