病情描述:脚底板疼是为什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
脚底板疼痛多与足底软组织劳损、骨骼病变、神经压迫或代谢性疾病相关,常见原因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、腰椎神经放射痛、痛风及足部结构异常等。
足底筋膜炎
长期负重、不当运动或突然增加运动量可引发足底筋膜无菌性炎症,表现为晨起踩地时刺痛、活动后稍缓解,行走久后疼痛加剧。常见于运动员、肥胖者及长时间站立人群。特殊人群:孕妇因体重增加需穿足弓支撑鞋,避免久站。
跟骨骨刺
跟骨骨质增生形成骨刺,刺激足底软组织,疼痛集中于跟骨内侧或下方,X线可见骨刺影,中老年人高发,糖尿病患者因代谢异常风险更高。特殊人群:糖尿病患者需定期检查足部,预防感染。
神经压迫
腰椎间盘突出压迫神经根可致足底放射痛,伴腰臀部不适;糖尿病周围神经病变早期表现为足底麻木刺痛、蚁行感,需结合血糖控制及营养神经治疗。特殊人群:腰椎病患者避免久坐,糖尿病患者需严格控糖。
代谢性疾病
痛风急性发作时尿酸结晶沉积足底关节,剧痛伴红肿发热,可短期用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解;类风湿关节炎以跖趾关节疼痛、晨僵为特征,需结合甲氨蝶呤、生物制剂治疗。特殊人群:高尿酸者低嘌呤饮食,类风湿患者注意保暖。
其他因素
外伤(如扭伤、骨折)、扁平足/高弓足致力学失衡、足癣感染等均可引发疼痛,需针对性处理(如矫形鞋垫、抗真菌治疗)。特殊人群:扁平足者建议使用矫形鞋垫,足癣患者保持足部干燥。