何为颈椎病

颈椎病是颈椎间盘退变及其继发性改变（如骨质增生、椎间盘突出）刺激或压迫邻近神经、血管、脊髓等组织，引发颈肩痛、肢体麻木、头晕等症状的临床综合征。

一、定义与分类

颈椎病主要分为神经根型（最常见，占60%）、脊髓型（最严重，可致瘫痪）、椎动脉型、交感神经型及混合型，不同类型因受累组织不同，症状表现各异。

二、常见病因

颈椎间盘退变是根本诱因，长期低头、伏案工作等慢性劳损、急性外伤、颈椎先天性畸形（如椎管狭窄）、颈椎管狭窄等均会加速颈椎结构退变，诱发症状。

三、典型临床表现

神经根型：颈肩痛伴上肢放射性麻木（如臂丛神经分布区）；

脊髓型：手脚无力、行走不稳（“踩棉花感”），严重时可致瘫痪；

椎动脉型：突发头晕、眩晕，转头时易猝倒；

交感型：头晕、心悸、失眠等交感神经紊乱症状。

四、诊断方法

临床诊断需结合症状、体征（如压颈试验、臂丛牵拉试验）及影像学检查：X线可显示椎体退变、椎间隙变窄；MRI是评估神经/脊髓受压的金标准，能明确椎间盘突出位置及脊髓损伤程度。

五、特殊人群与预防

特殊人群：老年人（骨质疏松者避免暴力推拿）、孕妇（药物/手术需严格评估）、儿童（先天性畸形需早期干预）；

高危人群（低头族、长期伏案者）：建议每30分钟活动颈椎，保持“颈椎中立位”，避免枕头过高/过低，选择符合人体工学的办公设备。