腰椎骨折保守卧床多久才能走

腰椎骨折保守治疗的卧床时间需结合骨折类型、稳定性及个体恢复情况综合判断，一般为4-12周，多数患者需通过影像学确认愈合趋势后逐步下床活动。

骨折类型与稳定性决定基础时长。根据《临床骨科杂志》研究，单纯压缩性骨折（楔形变＜1/3且无神经压迫）因椎体结构完整，卧床4-6周即可考虑下床；不稳定骨折（如爆裂性骨折、合并神经损伤）或椎体后凸＞50%者，需延长至8-12周，必要时短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛。

年龄与基础疾病显著影响愈合速度。年轻患者（＜50岁）、无基础疾病者4-6周可尝试下床；老年骨质疏松患者（需补充钙与维生素D）、糖尿病患者（控糖至糖化血红蛋白＜7%）愈合周期延长至8-12周；青少年患者虽恢复快，但过早负重易致再骨折，建议卧床不超过6周。

卧床期康复护理防并发症。每日进行踝泵运动（预防深静脉血栓）、深呼吸训练（防肺炎），每2小时轴线翻身（避免压疮）；4周后在支具保护下坐起，6-8周复查X线确认骨折线模糊、有骨痂生长后，逐步过渡到站立与行走训练。

特殊人群需更细致护理。老年患者用气垫床防压疮，糖尿病患者每3个月复查骨密度；合并肾功能不全者监测血肌酐与血钙；儿童（＜10岁）需家长监护康复训练。下床前需满足：疼痛VAS评分＜3分，X线显示骨痂形成，支具固定无不适。若出现下肢麻木、发热或疼痛加重，需立即就医排查感染或愈合不良。