左膝关节的半月板损伤如何治

左膝关节半月板损伤的治疗需结合损伤程度、症状及患者需求，以保守治疗或关节镜手术为主，配合康复训练促进恢复。

损伤评估与治疗策略：通过MRI明确损伤类型（如退变性或撕裂），根据撕裂位置（白区/红区/混合区）、大小及症状选择方案。年轻、血供良好的撕裂（红区）优先缝合，血供差或无症状的小撕裂可保守观察，Ⅲ级撕裂伴交锁者建议手术干预。

保守治疗措施：急性期采用RICE原则（休息、冰敷20分钟/次、加压包扎、抬高患肢）；药物可选非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，配合营养软骨药物（氨基葡萄糖、硫酸软骨素）辅助修复；术后早期股四头肌等长收缩训练（直腿抬高）可预防肌肉萎缩。

手术治疗与术后康复：适应症包括保守3个月无效、关节交锁或活动受限。术式以关节镜下缝合术（适用于新鲜撕裂）、部分切除术（适用于无血供撕裂）为主；术后1周内踝泵练习促进循环，2周后逐步负重行走，6周内避免深蹲、扭转动作。

特殊人群注意事项：老年人合并骨关节炎时优先保守治疗，术后恢复周期延长；运动员需通过运动专项评估（如单腿平衡测试）确认重返赛场；糖尿病患者术前需控制血糖，孕妇避免非必要手术，哺乳期慎用非甾体抗炎药。

长期管理与预防：控制体重以减轻关节负荷，坚持股四头肌、腘绳肌力量训练；运动前动态拉伸，避免突然扭转动作；若出现反复疼痛、弹响，建议3个月内复查MRI，必要时调整治疗方案。