为什么一到快来月经的时候同房就出血

月经前同房出血多因黄体期激素波动引发宫颈充血、子宫内膜提前剥脱倾向，或合并宫颈炎症、息肉等疾病导致，需结合症状与检查明确病因。

宫颈生理与炎症因素

月经前雌激素、孕激素波动使宫颈黏膜充血，柱状上皮外移（生理性“糜烂”），黏液分泌减少变稠。若合并宫颈炎（如支原体感染）或宫颈息肉，黏膜脆弱易受摩擦出血，表现为点滴状或淡红色分泌物，量少无腹痛。

子宫内膜激素波动

月经前子宫内膜进入分泌晚期，激素水平骤降时易引发少量突破性出血。同房刺激子宫收缩，未完全修复的内膜组织受牵拉出血，常伴轻微下腹胀，出血量少于月经量，持续1-2天。

阴道炎症影响

经前期雌激素下降致阴道上皮细胞脱落加快，若合并细菌性/霉菌性阴道炎，黏膜充血水肿易出血。常伴白带异味、瘙痒，出血后分泌物可能增多或呈豆腐渣样。

妇科疾病风险

宫颈息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等病变，在激素影响下局部血管脆性增加，同房机械刺激诱发出血。此类出血需警惕HPV感染、宫颈癌前病变，建议妇科内诊+HPV筛查明确。

特殊人群注意事项

有性生活史女性：反复出血需排查宫颈病变（如CIN）；

围绝经期女性：激素紊乱易致异常出血，需结合超声排除内膜病变；

备孕期女性：月经前出血若量多需警惕卵巢功能异常，建议及时就医。

（注：异常出血持续超过3次/月或伴腹痛、发热，应尽早就医检查）