四岁宝宝高烧腹痛是什么病

四岁宝宝高烧伴腹痛多为感染性疾病（如肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎）或外科急症（如急性阑尾炎），需结合症状特点快速鉴别。

急性肠系膜淋巴结炎

病毒感染（如腺病毒、EB病毒）后易引发儿童肠系膜淋巴结反应性肿大，表现为高热（38.5℃以上）、脐周或右下腹隐痛，疼痛无固定压痛点，可能伴恶心但无呕吐或腹泻，超声检查可见淋巴结肿大（直径＞0.5cm）。

急性胃肠炎

多由诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌感染，高热伴脐周或全腹绞痛，常伴呕吐、腹泻（稀水便或黏液便），排便后腹痛可稍缓解，需警惕脱水（尿量减少、口唇干燥），需及时补水预防电解质紊乱。

急性阑尾炎

典型症状为腹痛先始于脐周，数小时后转移至右下腹并持续加重，伴高热（39℃以上）、呕吐，右下腹固定压痛反跳痛，需急诊超声排查，延误可能导致穿孔（需手术治疗）。

尿路感染（UTI）

部分儿童（尤其女宝）因细菌逆行感染尿路，可表现为高热、下腹部或腰部疼痛，常伴尿频、尿急但症状不典型，需查尿常规（白细胞/细菌升高），及时抗感染治疗避免肾损伤。

紧急就医指征

高热超24小时不退、腹痛拒按/持续加重、精神萎靡/嗜睡、呕吐频繁无法进食，需立即就诊。特殊提示：过敏体质禁用阿司匹林，脱水儿童优先口服补液盐，女宝需观察排尿情况。

（注：退热药物可选用布洛芬或对乙酰氨基酚，具体使用需遵医嘱，避免自行用药。）