病情描述:腹泻拉水样大便喷射状怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
腹泻拉水样大便呈喷射状多为急性感染性腹泻(如诺如病毒、细菌性肠炎),需立即补水防脱水,对症用药并及时就医排查病因。
紧急补水与电解质补充
喷射状腹泻易致脱水,首选口服补液盐Ⅲ(ORSⅢ),少量多次饮用(每次50-100ml,每10-15分钟1次);婴幼儿、老人及慢性病患者需减少单次量、增加频次。避免饮用纯水或含糖饮料,以防电解质失衡。
对症药物使用原则
可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜、益生菌调节肠道菌群;感染性腹泻禁用洛哌丁胺(可能延长病程);抗生素仅用于明确细菌感染(如沙门氏菌),需经医生判断后使用。
必须就医的核心指征
若腹泻持续超24小时无缓解、高热(>38.5℃)、剧烈腹痛/呕吐、大便带血/黏液,或出现脱水症状(口干、尿少、眼窝凹陷),需立即就诊。婴幼儿、孕妇、老年人及免疫低下者建议24小时内就医排查感染类型。
饮食与肠道管理
急性期暂禁食油腻、辛辣、生冷食物,以米汤、面汤、蒸苹果等清淡流质为主,帮助肠道休息;婴幼儿可改喂去乳糖配方奶或稀释米汤;恢复期逐步添加软烂食物,避免过早恢复固体饮食。
预防与隔离措施
喷射状腹泻多具传染性(如诺如病毒),需勤洗手(肥皂/流动水)、分餐制、餐具煮沸消毒;隔离至症状消失后72小时,避免污染环境(如呕吐物需用含氯消毒剂消毒)。集体单位(幼儿园、学校)发病时需及时报告疾控部门。