腰酸腰痛是怎么回事

腰酸腰痛是临床常见症状，可能由肌肉骨骼劳损、脊柱退行性病变、神经压迫、内脏疾病牵涉或特殊生理状态引发，需结合伴随症状及病史综合判断。

肌肉骨骼系统劳损

长期久坐、久站或姿势不良会使腰背肌持续紧张，引发筋膜无菌性炎症；突然负重或剧烈运动易致肌肉拉伤，急性期疼痛明显，慢性期可转为持续性酸痛。

脊柱退行性病变

腰椎间盘退变是核心诱因，纤维环破裂后髓核突出压迫神经根，表现为腰臀部疼痛伴下肢放射痛；腰椎骨质增生、椎管狭窄等也会因神经受压，导致腰部僵硬、间歇性跛行。

炎症与免疫性疾病

自身免疫性疾病如强直性脊柱炎，早期以腰背痛为特征，夜间加重，活动后缓解，晨僵＞30分钟；类风湿性关节炎、脊柱结核（伴低热、盗汗等感染症状）也可致腰背疼痛，需结合影像学检查鉴别。

内脏疾病牵涉痛

泌尿系统结石（如肾结石）常表现为突发腰腹部绞痛，伴血尿或恶心；女性盆腔炎、附件炎可引发腰骶部酸痛，多伴随白带异常、月经紊乱等症状，需结合尿常规、妇科超声进一步明确。

特殊人群注意事项

孕妇因孕期激素变化及子宫增大压迫盆腔神经，易出现腰骶部酸痛；老年人因骨质疏松、腰椎退变，骨脆性增加，轻微外力即可引发骨折；运动员长期高强度训练易致腰肌劳损或应力性骨折，需注意运动防护。

（注：必要时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用贴剂缓解症状，具体用药需遵医嘱。）