病情描述:小儿发热怎么推拿
副主任医师 武汉大学人民医院
小儿发热推拿可作为体温<38.5℃、无明显不适的轻症辅助手段,需结合物理降温并观察病情,重症需及时就医。
适用前提与禁忌
推拿仅适用于无严重感染、脱水、抽搐等急症的轻症发热(体温≤38.5℃),明确病因(如感冒)且无皮肤破损、过敏体质者。新生儿、出血倾向患儿及高热(>39℃)、精神萎靡者禁用,避免延误治疗。
基础退热手法
①开天门:拇指自眉心沿正中线向上推至发际线,50次/分钟,缓解头痛;
②推坎宫:拇指从眉头向眉梢分推,30次/分钟,疏通经络;
③揉太阳:拇指按揉眉梢与外眼角之间凹陷处,10-15次/分钟,散风清热。
清热核心手法
①清天河水:前臂内侧正中(腕横纹至肘横纹),用拇指指腹自腕向肘推100-300次,清热解表,适用于风热感冒;
②退六腑:前臂尺侧(腕横纹至肘横纹),食中二指并拢自腕向肘推100-200次,清泻里热,适用于高热、便秘等内热重症状。
特殊人群与安全提示
推拿时避开皮肤破损处,力度以皮肤微红为宜;避免新生儿、血小板减少症患儿操作;推拿后饮温水,环境温度保持24-26℃。若体温>38.5℃、呕吐、皮疹等,立即停止并就医。
配合原则
每日1-2次,每次10-15分钟,配合温水擦浴(颈部、腋窝等)。推拿仅为辅助,需结合病因治疗(如感染需抗感染),不明病因发热禁用推拿,及时就医明确诊断。