病情描述:胃炎胸口疼,该怎么治疗
副主任医师 苏北人民医院
胃炎胸口疼的核心治疗:需结合抑酸护胃、生活方式调整及对症处理,必要时排查严重病变。
一、药物治疗(遵医嘱选择)
一线药物包括质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)、H受体拮抗剂(法莫替丁)抑制胃酸分泌;胃黏膜保护剂(硫糖铝、瑞巴派特)促进黏膜修复;促动力药(多潘立酮)减少反流。特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱,避免自行用药。
二、生活方式调整(基础干预)
规律饮食,避免辛辣、过冷过热食物及咖啡、酒精;少食多餐,睡前2-3小时禁食,减少夜间反流;饭后保持直立姿势1-2小时,避免立即平躺;管理情绪,减少焦虑、压力对胃部的刺激。
三、对症处理与就医指征
疼痛明显时可短期用抗酸药(铝碳酸镁)快速缓解。若胸痛持续超2周、伴吞咽困难、呕血黑便、体重下降,或疼痛与心脏不适混淆(如压榨感、放射痛),需立即就医排查溃疡、食管炎或心脏疾病。
四、特殊人群注意事项
老年人:避免多种药物联用,需监测肝肾功能;孕妇/哺乳期女性:禁用未经医生评估的药物;儿童:严格按体重调整剂量,优先通过饮食卫生(如分餐制)预防感染性胃炎。
五、长期管理与预防
定期复查胃镜明确胃炎类型(如浅表性、萎缩性);若幽门螺杆菌阳性,需规范根除(四联疗法);减少阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药使用,必要时饭后服用;保持口腔卫生,避免口腔细菌反流刺激胃黏膜。