后背肩胛骨处疼痛怎么回事

后背肩胛骨处疼痛多因肌肉劳损、神经压迫、骨骼病变或内脏牵涉痛引起，需结合伴随症状及影像学检查明确病因。

一、肌肉骨骼劳损：长期不良姿势（如久坐、低头）可致斜方肌、菱形肌慢性紧张，引发无菌性炎症。表现为酸痛、活动后加重，休息可缓解。日常建议拉伸（如扩胸运动）、热敷（40℃毛巾敷15分钟），避免长时间保持同一姿势。

二、神经压迫性疼痛：颈椎病（神经根型）或肋间神经痛较常见。颈椎病伴颈部僵硬、手臂麻木；肋间神经痛沿肋骨放射，深呼吸时刺痛加重。需颈椎MRI排查神经受压情况，避免自行按摩加重症状。

三、骨骼关节病变：肩胛骨骨折（有外伤史）、骨关节炎（老年人群多见）或骨质疏松（绝经后女性高发）。疼痛定位明确，活动受限，需X线或骨密度检测，排除病理性骨折风险。

四、内脏疾病牵涉痛：心脏（心梗、心绞痛）、肺部感染或胆囊炎可放射至肩胛区。特点为疼痛与呼吸/体位相关，伴胸闷、咳嗽、恶心等，需立即就医（如胸痛+冷汗提示心梗风险）。

五、特殊人群注意事项：孕妇因重心前移致肩胛代偿性疼痛，建议使用托腹带；老年人需补充钙剂（碳酸钙）及维生素D；长期伏案者每30分钟起身活动，避免肌肉慢性疲劳。

药物仅作对症处理，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用消炎镇痛膏（氟比洛芬凝胶贴膏），具体需遵医嘱。若疼痛持续超2周、伴随严重症状或加重，应及时就诊排查器质性疾病。