病情描述:小孩肺炎会引发哪些并发症
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩肺炎可能引发呼吸衰竭、心力衰竭、脓胸、脑膜炎、感染性休克等严重并发症,需密切监测并及时干预。
呼吸衰竭
肺炎导致气道阻塞、肺泡通气/换气功能障碍,婴幼儿呼吸道狭窄、排痰能力弱,易引发低氧血症或高碳酸血症,表现为呼吸困难、鼻翼扇动、发绀。重症时需机械通气辅助,早产儿、痰多儿童风险更高。
心力衰竭
病原体毒素及缺氧刺激心肌细胞受损,婴幼儿心脏代偿能力差,易出现心率>180次/分、呼吸>60次/分、肝脏肿大,严重时并发肺水肿。基础心脏病患儿需加强监护,及时纠正心衰。
脓胸/脓气胸
金黄色葡萄球菌等致病菌易突破肺泡壁侵入胸腔,形成积脓或气胸,表现为持续高热、胸痛、呼吸困难。需超声定位后穿刺引流,耐药菌感染风险需警惕,免疫低下儿童应尽早干预。
脑膜炎
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等可经血行或直接扩散入脑,引发高热、抽搐、意识障碍。需结合脑脊液检查明确诊断,免疫功能低下儿童(如长期使用激素者)风险显著增加。
感染性休克
重症肺炎释放的内毒素引发全身炎症反应,血管扩张、微循环障碍,表现为血压骤降、四肢湿冷、尿量减少。需快速扩容、使用血管活性药物,早产儿、营养不良儿童需重点预防。
注:并发症预防以规范抗感染治疗、加强气道管理为主,特殊人群(如早产儿、免疫缺陷儿童)需提前干预,具体诊疗需遵循儿科医师指导。