拉肚子带血的原因有哪些

拉肚子带血（医学称“血便”）是消化系统或肛肠疾病的常见表现，可能由感染、炎症、肿瘤、痔疮等多种原因引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

肠道感染

细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）、病毒（如诺如病毒）或寄生虫（如阿米巴原虫）感染可损伤肠道黏膜，导致黏液脓血便、腹泻、腹痛及发热。老人、儿童等免疫力较弱者风险较高，需及时就医补液防脱水。

炎症性肠病

溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症性疾病，表现为黏液脓血便、腹泻与体重下降。需通过肠镜确诊，药物（如美沙拉嗪）需遵医嘱使用，孕妇、哺乳期女性用药需格外谨慎。

结直肠肿瘤

结直肠癌或息肉早期可出现鲜红/暗红色血便，常与大便混合，伴排便习惯改变、消瘦。50岁以上或有家族史者为高危人群，需定期肠镜筛查。奥沙利铂等化疗药物或靶向药需专业医生评估使用。

痔疮或肛裂

内痔/混合痔表现为无痛鲜血（滴血或便纸带血），肛裂则伴排便剧痛、鲜红血便，多因便秘、久坐或饮食辛辣诱发。孕妇因腹压升高易加重痔疮，需调整排便习惯与膳食纤维摄入。

其他原因

缺血性肠病（老年人血管硬化或血栓）、肠套叠（儿童多见）、凝血功能障碍（如血友病）等也可导致血便，常伴腹痛、休克等症状。糖尿病患者缺血性肠病风险较高，需严格控糖并及时就医。

提示：血便原因复杂，若伴随腹痛、高热、体重骤降或持续出血，需立即就医，避免延误病情。