病情描述:腰肌劳损的症状表现
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
腰肌劳损的核心症状表现
腰肌劳损以腰部持续性酸胀痛、活动受限为核心表现,伴随局部压痛、肌肉僵硬及活动后症状加重等特征,常见于久坐、体力劳动者。
疼痛特点
疼痛多位于腰骶部或腰椎两侧,呈持续性酸胀痛,劳累后加重,休息后部分缓解;弯腰、久坐或阴冷天气时疼痛加剧,少数可向臀部、大腿后侧放射,但无麻木感(与神经压迫性疼痛区分)。
活动受限
腰部活动范围缩小,弯腰、转身、久坐后站起困难;早晨起床时僵硬感明显,活动10-15分钟后稍缓解,但久坐后再次出现僵硬,严重时无法完成日常弯腰动作(如系鞋带)。
局部体征
压痛点明确,多在腰椎两侧竖脊肌、腰骶部或髂脊后部,按压时疼痛显著,无红肿热感;肌肉触诊可发现紧张、痉挛或条索状硬结,直腿抬高试验阴性(排除神经压迫)。
伴随症状
常伴腰部僵硬感,尤其晨起或久坐后明显,活动后减轻;部分患者因肌肉牵拉出现臀部、臀部上方牵涉痛,但无下肢麻木、无力等神经损伤表现。
特殊人群注意事项
老年人因肌肉萎缩,疼痛程度与活动受限可能不明显,但易被忽视;孕妇因腹压增加,腰椎前凸增大,腰部肌肉持续紧张;久坐办公族、长期体力劳动者需注意定时活动,避免肌肉疲劳累积。
(注:内容基于《临床诊疗指南·骨科分册》及肌肉骨骼系统慢性疼痛研究,药物治疗需遵医嘱,特殊症状建议结合影像学检查排除腰椎间盘突出等疾病。)