病情描述:女人腰部右侧疼痛是什么原因
副主任医师 复旦大学附属中山医院
女性腰部右侧疼痛可能由肌肉骨骼劳损、泌尿系统疾病、妇科炎症、腰椎病变或其他器官异常引起,需结合伴随症状综合判断。
一、肌肉骨骼系统异常
长期久坐、弯腰劳作或姿势不良易引发右侧腰肌劳损,表现为酸痛、活动后加重;腰椎间盘突出压迫神经根时,疼痛可向臀部或下肢放射;腰椎小关节紊乱常伴腰部活动受限,按压痛点固定。
二、泌尿系统疾病
右侧肾结石常突发肾绞痛,疼痛剧烈且间歇发作,可伴镜下或肉眼血尿;急性肾盂肾炎除腰痛外,多有发热、寒战及尿频尿急尿痛;输尿管结石嵌顿时,疼痛向会阴部放射,需紧急处理。
三、妇科相关疾病
右侧附件炎多伴白带增多、异味,活动或按压时疼痛加剧;卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈疼痛,可能伴恶心呕吐;子宫内膜异位症患者经期疼痛明显,可放射至腰骶部。
四、腰椎及神经病变
腰椎骨质增生或滑脱时,活动腰部可出现僵硬感,疼痛随年龄增长加重;带状疱疹早期表现为右侧腰背部刺痛,数日后皮肤出现成簇疱疹,需与肋间神经痛鉴别。
五、其他少见原因
右侧肝癌、结肠癌等肿瘤转移至腰部时,常伴食欲减退、体重下降;女性孕期激素变化及子宫增大,可因腰椎负荷增加引发右侧腰痛,产后多缓解。
注意事项:若疼痛持续超1周、伴发热/血尿/下肢麻木,或突发剧烈疼痛,需立即就医。避免自行服用止痛药掩盖症状,检查前需告知医生疼痛特点及月经史、既往病史。