病情描述:肩周炎的原因是什么
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
肩周炎(冻结肩)是肩关节囊及周围软组织的慢性无菌性炎症,以肩关节疼痛、活动受限为主要表现,常见于40-60岁人群,病因与年龄退变、慢性劳损、外伤等多因素相关。
年龄增长致肩关节退变
随年龄增加,关节软骨、韧带逐渐老化,滑液分泌减少,关节囊弹性下降,易引发无菌性炎症。50岁左右人群高发,女性略多于男性,女性围绝经期激素波动可能加重症状。
慢性劳损与不良姿势
长期重复性肩部活动(如教师、程序员)或固定姿势(久坐、伏案工作),导致肩袖肌腱、韧带反复微损伤,局部血液循环变差,代谢废物堆积,诱发炎症。
外伤或术后并发症
肩部骨折、脱位、肩袖撕裂等急性损伤未规范治疗,或肩关节手术后制动过久,易致关节囊粘连、挛缩,形成冻结肩。
局部炎症或全身疾病
肩峰下滑囊炎、肌腱炎反复发作,炎症扩散至关节囊;糖尿病、类风湿关节炎等免疫性疾病,因代谢紊乱或免疫异常增加发病风险,需重点控糖、抗炎治疗。
代谢与内分泌因素
糖尿病患者微血管病变、代谢紊乱易致肩关节囊纤维化;甲状腺功能减退、肥胖、围绝经期激素波动也可能通过影响局部代谢诱发肩周炎。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控糖,术后患者应尽早在医生指导下进行康复锻炼,中老年人避免长期固定姿势,日常注意肩部保暖与适度活动。多数患者经规范治疗(如非甾体抗炎药、理疗)及康复训练可恢复正常活动。