病情描述:月经是深褐色
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
月经深褐色多因经血在体内停留时间较长发生氧化,多数为生理现象,若持续异常需警惕病理因素。
正常月经呈暗红色,含子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落细胞。深褐色是血液中血红蛋白被氧化的结果,提示经血排出不畅或在子宫内停留时间延长,如经期初期、末期或经血排出缓慢时。
常见原因分生理与病理两类。生理因素:情绪紧张、压力大、久坐导致盆腔充血,经血排出延迟;病理因素:子宫内膜炎、宫腔粘连(如人流术后)、多囊卵巢综合征(激素紊乱)、甲状腺功能减退(影响代谢)等,可导致经血颜色异常。
生理性与病理性需鉴别。生理性:偶尔出现,量、周期正常,无腹痛、异味,持续1-2天自行缓解;病理性:持续3个月以上,量极少或极多,伴随痛经、性交痛、发热、分泌物异味,或淋漓不尽出血,需进一步检查。
特殊人群注意:青春期少女初潮后1-2年内分泌不稳定,可能偶尔出现;育龄期女性有性生活者,需排除宫外孕、先兆流产(可能伴褐色出血);更年期女性激素下降,月经紊乱或合并子宫肌瘤、内膜息肉等病变,需排查器质性问题。
处理建议:生理性注意腹部保暖,适度运动(如快走、瑜伽)促进经血排出,避免久坐;病理性需明确病因,如感染用抗生素(如阿莫西林),内分泌失调用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期。就医指征:持续超3周期、量极少或极多、伴剧烈腹痛/发热/异常分泌物,及时查激素六项、妇科超声。