病情描述:宝宝发烧4天不退怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝发烧持续4天不退热,需立即就医明确病因,不可自行居家处理或盲目用药,避免延误病情。
一、就医必要性:持续发热可能提示感染未控制(如细菌、病毒、支原体感染)、非感染性疾病(如川崎病、风湿热)或特殊病原体感染(如EB病毒、流感病毒),4天未退热易致脱水、电解质紊乱,需通过专业检查(血常规、CRP等)明确病因。
二、家庭护理要点:就医前可温水擦浴(避开颈部、腋下等大血管处)、减少衣物利于散热,每4小时测一次体温并记录;体温>38.5℃时(蚕豆病患儿禁用阿司匹林,可遵医嘱用对乙酰氨基酚),遵医嘱使用退烧药(布洛芬、对乙酰氨基酚);少量多次喂水预防脱水,若尿量明显减少需警惕脱水。
三、常见检查项目:就医后医生可能建议血常规(判断细菌/病毒感染)、CRP(评估炎症程度)、病原学检测(流感/支原体抗体等),必要时胸片、血培养(严重感染时),以精准定位病因。
四、特殊人群注意事项:新生儿(<28天)发热持续4天需立即住院排查败血症;有先天性心脏病、免疫缺陷患儿,需缩短就医间隔;G6PD缺乏症(蚕豆病)患儿禁用阿司匹林,退烧药优先选择对乙酰氨基酚。
五、后续处理原则:明确病因后遵医嘱治疗,如细菌感染用抗生素、病毒感染对症支持;川崎病需静脉注射丙种球蛋白。期间密切观察精神状态(嗜睡/烦躁)、食欲、尿量,若出现抽搐、呼吸困难、持续呕吐,立即复诊。