病情描述:胸椎突出的症状有哪些
主任医师 中日友好医院
胸椎突出(胸椎椎间盘突出)的症状以局部疼痛、神经压迫相关表现为主,伴随姿势代偿及特殊部位症状,特殊人群症状可能不典型。
局部疼痛:多为胸背部持续性钝痛或刺痛,弯腰、久坐后加重,卧床休息可部分缓解;按压胸椎棘突有压痛,活动时疼痛加剧,常伴胸背部肌肉僵硬、痉挛。
神经压迫症状:若压迫神经根,可出现下肢放射性疼痛(沿肋间神经向腰臀、腿部放射)或麻木;压迫脊髓时表现为下肢无力(行走如“踩棉花感”)、行走不稳,严重时影响大小便功能(尿潴留、失禁),需紧急处理。
节段性症状差异:胸椎上段(T1-T4)突出可致胸部束带感、上肢麻木;中段(T5-T8)突出影响肋间神经,出现呼吸相关疼痛或腹部不适;下段(T9-T12)突出类似腰椎间盘突出,引发腰臀、大腿后侧放射性症状。
伴随表现:长期疼痛可致姿势代偿(如圆背、驼背),肌肉僵硬加重;部分患者出现皮肤温度异常(发凉或多汗)、胸部感觉异常(蚁行感),少数伴自主神经功能紊乱(如血压波动)。
特殊人群注意事项:老年人退变为主,疼痛轻但神经症状风险高(如隐匿性脊髓压迫);孕妇因腰椎负荷增加及激素变化,易诱发或加重症状;儿童罕见,多为外伤或先天畸形,需结合影像学(如MRI)鉴别发育性突出。
(注:药物仅列举常用对症药物如布洛芬、甲钴胺,具体需遵医嘱。若症状持续或加重,应尽早就医排查,避免延误神经损伤治疗。)