病情描述:孩子反反复复发烧,怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
孩子反复发烧(体温≥37.5℃持续或间歇发作>3天)多因感染未控制、免疫异常或非感染性疾病引发,需优先排查病因,及时就医明确诊断是关键,避免延误治疗。
一、明确感染类型与病原体
病毒感染(如流感、EB病毒)常伴流涕咳嗽,病程3-5天;细菌感染(如肺炎、中耳炎)多有脓痰/脓涕,需抗生素治疗;支原体感染可致高热不退,病程较长。结合血常规、CRP及病原学检查(咽拭子、胸片)明确诊断。
二、科学家庭护理与退热
体温<38.5℃时,采用温水擦浴、减少衣物、鼓励补水(口服补液盐);体温>38.5℃,遵医嘱用对乙酰氨基酚(2月龄+)或布洛芬(6月龄+),避免酒精/冰敷,防止不适。
三、警惕危险信号,及时就医
持续高热>39℃超3天、精神萎靡/烦躁、抽搐、皮疹、呼吸困难、尿量减少(脱水),或3个月内婴儿发热,需立即就诊;免疫缺陷、心脏病患儿即使低热也应尽早评估。
四、规范治疗,避免盲目用药
病毒感染(如流感)可用奥司他韦(遵医嘱);细菌感染需抗生素(如阿莫西林),不自行用广谱抗生素;非感染性疾病(如川崎病)需丙种球蛋白,需专科医生制定方案。
五、特殊人群重点防护
3个月以下婴儿:体温>37.5℃即就医,禁用成人药;早产儿/低体重儿:每4小时测体温,拒奶、嗜睡需紧急处理;免疫缺陷/慢性病患儿:反复发热需排查感染或基础病恶化。