儿童上吐下泻怎么办

儿童上吐下泻多由感染或饮食不当引发，需优先通过口服补液预防脱水，合理调整饮食，必要时使用蒙脱石散、益生菌等对症治疗，出现高危症状须立即就医。

一、优先补水防脱水

脱水是儿童腹泻最严重的并发症，6个月以上可使用口服补液盐（ORS）按说明书冲调，少量多次喂服（每次5-10ml，每1-2分钟喂1次）。2岁以下婴儿每次喂量不超过5ml，避免用白开水或果汁，以免加重电解质紊乱。

二、调整饮食促恢复

无需完全禁食，6个月以上婴儿继续母乳或配方奶喂养，辅食以米汤、稀粥等易消化食物为主；严重呕吐时短暂禁食1-2小时后逐步恢复，避免油腻、高糖、生冷食物。

三、对症用药需谨慎

呕吐腹泻无特效药，可使用蒙脱石散（保护肠黏膜，1岁以下遵医嘱）、布拉氏酵母菌等益生菌调节菌群。发热时选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，禁用洛哌丁胺等止泻药（可能掩盖病情）。

四、警惕高危症状及时就医

出现以下情况立即就诊：①持续呕吐无法进食；②尿量显著减少（＞6小时无尿）、眼窝凹陷、口唇干燥；③高热不退（＞39℃且持续）、精神萎靡；④大便带血或黏液便。

五、特殊儿童需重点关注

6个月以下婴儿脱水风险极高，轻微症状即就医；先天性心脏病、肾病等基础病患儿，腹泻易加重病情，需提前联系儿科医生；免疫功能低下儿童（如早产儿、化疗后），需排查感染源并由医生评估治疗方案。