b超能检查出胰腺癌吗

B超能发现部分胰腺癌，但对早期或小病灶敏感性有限，需结合其他检查明确诊断。

B超是胰腺癌初步筛查的基础手段，可通过超声探头观察胰腺大小、形态及内部回声，识别是否存在肿块、胰管扩张或周围组织侵犯。但因胰腺位置深（腹膜后）、周围胃肠气体干扰大，早期胰腺癌（尤其＜2cm）检出率较低，约30%-50%，易漏诊。

中晚期胰腺癌（肿瘤＞3cm或侵犯邻近器官）在B超下常表现为胰腺局部增大、形态不规则，伴低回声占位性病变，部分可见胰管/胆管扩张或淋巴结肿大，此时B超对中晚期病例的诊断符合率可达70%-90%。

B超无法单独确诊，需结合增强CT/MRI（清晰显示肿瘤细节及血供）、肿瘤标志物（如CA19-9）、内镜超声（EUS）等进一步明确。对直径＜1cm的微小病灶，增强CT/MRI检出率显著高于B超，可明确诊断。

特殊人群需注意：①肥胖、肠气多者，B超图像质量受影响，建议检查前空腹8-12小时，必要时饮水或口服造影剂改善；②糖尿病、慢性胰腺炎患者，胰腺结构可能存在慢性改变，需结合病史及症状（如不明原因消瘦、新发腹痛）综合判断，避免误诊。

总结：B超是胰腺癌筛查的基础工具，但对早期病灶敏感性不足，需与增强CT/MRI、肿瘤标志物联合使用。高危人群（家族史、长期吸烟酗酒、慢性胰腺炎）建议每年B超筛查，疑似病例及时转诊胰腺专科。