股骨头坏死早期会出现疼痛吗

股骨头坏死早期会出现疼痛，疼痛多为髋关节周围间歇性隐痛，活动后加重、休息后缓解，是重要预警信号。

疼痛典型表现为：疼痛集中在髋关节前方、内侧或臀部，可放射至大腿内侧、膝关节，活动（如行走、爬楼梯）时疼痛加剧，休息后减轻，常伴髋关节活动轻度受限（如抬腿幅度减小）。疼痛性质为隐痛或钝痛，按压髋关节周围有压痛，临床研究显示约70%早期患者以疼痛为首发症状。

疼痛特点呈间歇性发作，早期持续数分钟至数小时，随病情进展发作频率增加、持续时间延长；部分患者出现夜间静息痛（无活动时疼痛），严重时影响睡眠。疼痛与活动量密切相关，休息时缓解、活动后加重是核心特征。

早期疼痛易被忽视的原因：疼痛轻微且休息后缓解，患者常误认为肌肉劳损或关节炎，自行休息或服用普通止痛药后未及时就医，导致病情延误至中期或晚期。

高危人群及特殊注意：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、酗酒（每日饮酒超100ml）、糖尿病患者为高危人群，即使疼痛轻微也需警惕；老年人或儿童症状不典型（如老年人关节退变掩盖疼痛，儿童表述能力差），建议结合MRI检查明确诊断。疼痛可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解，但无法治疗坏死，需通过影像学检查明确诊断。MRI是早期诊断金标准，建议高危人群每年定期筛查。

早期疼痛是股骨头坏死的重要信号，高危人群及出现上述症状者应及时就医，避免延误治疗时机。