退行性膝关节炎的治疗方法是什么

退行性膝关节炎的治疗以缓解疼痛、改善关节功能、延缓病变进展为核心，需结合非药物干预、药物治疗、物理康复及个体化手术评估。

非药物干预

控制体重是关键，研究显示体重减轻5%-10%可显著降低膝关节负荷；推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，配合股四头肌等长收缩训练（直腿抬高）；避免深蹲、爬楼梯，必要时使用助行器或手杖减轻关节压力。

药物治疗

对症选用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、对乙酰氨基酚；关节腔注射（玻璃酸钠）可短期改善关节润滑。需注意：NSAIDs可能增加心脑血管及胃肠道风险，老年患者慎用；对乙酰氨基酚过量伤肝，需严格遵医嘱。

物理康复与锻炼

急性期（红肿热痛）冷敷减轻炎症，慢性期热敷促进循环；在康复师指导下进行关节活动度训练（如屈伸练习）、肌力强化（如靠墙静蹲）及平衡训练；避免自行过度锻炼，防止关节损伤加重。

手术干预

保守治疗6个月无效且疼痛影响生活时考虑手术：关节镜清理术适用于早期游离体、滑膜增生；截骨术（如高位胫骨截骨）矫正力线异常，延缓单间室退变；终末期可行人工膝关节置换术，显著改善生活质量。

特殊人群管理

老年患者需多学科协作（骨科、内分泌科等）控制基础病；糖尿病患者严格控糖，避免高血糖加重炎症；合并骨质疏松者补充钙剂及维生素D；肥胖患者需结合非药物干预制定个性化减重计划，心理支持可缓解疼痛焦虑。