小腿到脚麻是怎么回事

小腿到脚麻多因神经受压、血液循环障碍或代谢异常引起，常见于腰椎疾病、血管病变或局部神经损伤。

腰椎间盘突出症：腰椎退变或纤维环破裂致髓核突出，压迫L4/5或L5/S1神经根，引起小腿前外侧、足背或足底麻木，常伴腰痛或下肢放射痛，弯腰或咳嗽时加重。需通过腰椎MRI明确诊断。

糖尿病周围神经病变：长期高血糖引发微血管病变和神经纤维损伤，表现为对称性小腿至足部麻木、刺痛，夜间或静止时明显，伴“袜套样”感觉减退。需严格控糖并定期监测神经电生理（如肌电图）。

外周血管性疾病：外周动脉疾病（动脉硬化）致下肢供血不足，麻木伴间歇性跛行（行走后小腿酸胀需休息）；深静脉血栓则因静脉回流受阻，伴肢体肿胀、疼痛，超声检查可确诊。高危人群（老年人、高血压患者）需警惕。

腓总神经损伤：多因外伤、长时间屈膝或腓骨头压迫（如盘腿坐姿），致小腿前外侧、足背麻木，伴足下垂（无法踮脚）、垂足畸形。需结合病史和肌电图鉴别。

姿势性压迫：久坐、翘腿等姿势致局部神经血管受压，短暂麻木（如“腿麻了”），活动后数分钟缓解。此类多为生理性，调整坐姿、避免交叉腿即可改善。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖；老年人（尤其合并高血压/高血脂）警惕血管性麻木；孕妇因腰椎负荷增加，若麻木持续需排查腰椎；长期久坐/站立者每30分钟变换姿势，避免神经卡压。