病情描述:2岁宝宝脑炎的症状
主任医师 广州市第一人民医院
2岁宝宝脑炎的典型症状及应对要点
2岁宝宝脑炎多急性起病,典型症状包括高热不退、精神异常、喷射性呕吐、神经系统体征及颅内压增高表现,需早期识别并紧急就医。
发热与全身中毒症状
常为高热(38.5℃以上)持续3天以上,抗生素或退烧药效果不佳;伴精神萎靡、烦躁哭闹或嗜睡,食欲锐减,部分出现皮疹、咳嗽、腹泻等前驱感染症状。
神经系统核心表现
因脑膜/脑实质受累,表现为头痛(婴儿摇头、抓头、频繁哭闹)、颈部僵硬(低头时下巴难触胸)、肢体抽搐(四肢强直或阵挛)、意识障碍(嗜睡→昏迷),严重时呈角弓反张(背部僵硬呈弓形)。
颅内压增高表现
典型为喷射性呕吐(非胃内容物,呈“喷壶状”),前囟隆起(未闭合者)或囟门张力增高,瞳孔不等大、对光反射迟钝,婴儿可因颅内压高而拒奶、尖叫、呼吸急促。
特殊病因相关症状
病毒性脑炎(如肠道病毒)伴皮疹、咽痛;细菌性脑炎(如肺炎球菌)可见皮肤瘀斑、面色苍白;结核性脑炎呈低热、盗汗、体重下降;单纯疱疹病毒脑炎可伴口唇疱疹。
高危人群警示
免疫缺陷、早产儿或合并心脏病患儿症状隐匿,可仅表现为拒奶、肢体抖动;出现上述任一症状需立即就医,避免自行使用抗生素或退烧药掩盖病情,延误诊治。
(注:治疗需遵医嘱,药物如头孢类抗生素、阿昔洛韦等仅作名称参考,不提供服用指导。)