病情描述:孩子每天早上老咳嗽,是怎么回事
主任医师 广东省妇幼保健院
孩子每天早上频繁咳嗽,可能与呼吸道炎症、过敏反应、环境刺激或睡眠相关生理反应有关,需结合具体症状排查原因。
呼吸道感染后气道高反应
感冒、支原体肺炎等感染后,气道黏膜敏感性增高,夜间迷走神经兴奋使支气管收缩,晨起咳嗽更明显。若咳嗽持续超2周,需排查感染未愈或气道高反应(如咳嗽变异性哮喘)。
过敏性因素
过敏性鼻炎、哮喘患儿易因夜间接触尘螨、霉菌等过敏原,晨起气道受刺激引发咳嗽。伴随打喷嚏、流涕、皮疹等症状时,需警惕过敏可能,建议完善过敏原检测。
环境刺激
干燥空气、温差(如清晨开窗)或二手烟、油烟等污染物,易致呼吸道黏膜干燥或痉挛。建议保持室内湿度40%-60%,避免睡前使用加湿器,晨起避免冷空气直吹。
鼻后滴漏综合征
鼻炎、鼻窦炎患儿夜间鼻腔分泌物倒流至咽喉,晨起体位变化刺激咳嗽。常伴鼻塞、清嗓动作,需检查鼻腔黏膜是否充血、分泌物是否黄稠(提示细菌感染)。
胃食管反流
儿童(尤其婴幼儿)夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉,晨起咳嗽。若伴反酸、夜间哭闹、拒食,需调整喂养习惯,避免睡前2小时进食,可抬高上半身15°-30°。
特殊情况需警惕:婴幼儿、哮喘/心脏病患儿或咳嗽伴发热、呼吸急促、痰中带血时,应立即就医。持续超2周未缓解,需排查过敏、异物或气道结构异常。避免自行使用止咳药(如右美沙芬),尤其婴幼儿需遵医嘱。