腰椎压缩性骨折，可以做微创手术吗

腰椎压缩性骨折多数可通过微创手术治疗，具体需结合骨折类型、稳定性及患者身体状况综合评估。

常见微创手术类型及适用情况

常见术式为经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP），适用于新鲜、稳定的腰椎压缩性骨折（椎体压缩≤1/2且无神经压迫症状），尤其适合老年骨质疏松性骨折或无法耐受开放手术者，可快速缓解疼痛并恢复活动能力。

不适合微创手术的情况

存在以下情形建议选择开放手术：椎体严重粉碎性骨折、骨折不稳定（如合并椎体后壁破裂）、椎管内占位导致神经压迫（下肢麻木/无力）、病理性骨折（肿瘤转移、感染等）或合并严重骨质疏松需长期固定者。

微创手术的核心优势

相比开放手术，微创手术创伤小（仅穿刺切口）、术后24小时可下床活动、即刻止痛效果明确，且感染、出血等并发症风险低，能显著缩短住院时间，适合老年患者或基础疾病较多者。

术后康复与注意事项

术后需短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，佩戴支具保护下1周内逐步进行腰背肌功能锻炼；定期复查X线或MRI监测骨折愈合，避免弯腰、负重等剧烈活动，预防内固定移位或再骨折。

特殊人群注意事项

老年、糖尿病、高血压患者需术前优化血糖、血压控制；合并骨质疏松者术后需加强抗骨质疏松治疗（如阿仑膦酸钠），降低再骨折风险；麻醉前需多学科评估基础疾病耐受性，确保手术安全。