病情描述:三个月没有来月经是什么原因
主治医师 上海市第一妇婴保健院
三个月未月经(医学称闭经)的原因复杂,需结合年龄、病史及生活状态综合判断,常见于内分泌紊乱、器质性病变或心理应激等因素,非生理性闭经需及时就医排查。
生理性原因:青春期初潮后1-2年或围绝经期女性,因卵巢功能尚未稳定或衰退,可能出现暂时性月经稀发或闭经,无其他症状时多为正常过渡,需观察周期变化。
内分泌紊乱:多囊卵巢综合征(PCOS)患者因雄激素过高、排卵障碍,常表现为月经稀发;甲状腺功能减退(甲减)或亢进(甲亢)也会干扰激素平衡,引发闭经,需通过性激素六项、甲状腺功能检查确诊。
器质性病变:子宫内膜结核、宫腔粘连(如人流术后)可致经血排出受阻;卵巢囊肿(如分泌激素的功能性囊肿)或卵巢早衰(卵巢功能提前衰退)也会抑制月经,需超声、宫腔镜等检查明确病因。
生活与心理应激:长期过度节食、剧烈运动(如舞蹈、马拉松训练)导致体重骤降或营养不良,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能;长期焦虑、抑郁等心理压力也会抑制促性腺激素释放激素分泌,引发闭经,调整生活方式后多可恢复。
特殊情况与药物影响:育龄女性若有性生活,需优先排除妊娠(可通过血HCG或验孕棒检测);长期服用激素类药物(如避孕药漏服、糖皮质激素)或抗精神病药、抗抑郁药也可能干扰月经,停药或调整方案后症状常缓解。
(注:具体诊断与治疗需由专业医生结合检查结果制定方案,避免自行用药。)