病情描述:宝宝脑积水症状
主任医师 中南大学湘雅三医院
宝宝脑积水症状:核心表现为头颅异常增大、发育迟缓及颅内压增高,需结合影像学(头颅B超/MRI)确诊。
头颅外观异常:表现为头围快速增长,前囟扩大且张力增高(囟门隆起、触之硬),头围超同年龄正常范围(新生儿头围33-35cm,6月龄约43cm,1岁约46cm),头颅与躯干比例失调,呈“落日头”状(头大颈细)。
发育里程碑延迟:体格、智力、运动发育落后,如3月龄不会抬头、6月龄不会坐、1岁不会站立;对外界反应差,眼神呆滞,语言(如咿呀学语)及社交能力显著滞后。
颅内压增高症状:频繁喷射性呕吐(非喷射性多为喂养问题)、哭闹不安(尤其晨起或夜间)、嗜睡与烦躁交替,严重时抽搐、意识模糊;婴幼儿因囟门未闭,颅内压增高表现较年长儿轻,囟门隆起可部分代偿。
眼部与伴随体征:典型“落日征”(眼球下转,上部巩膜外露),头面部浅表静脉怒张;部分合并先天性畸形(如脊柱裂、多指),感染性脑积水可伴发热、颈项强直。
特殊人群表现:早产儿脑积水进展更快,易合并脑室周围白质软化;新生儿早期可仅表现为囟门张力高,需动态监测头围(正常婴儿月增长2cm,脑积水者达3-5cm),定期行头颅超声筛查(尤其出生体重<1500g早产儿)。
提示:若发现上述症状,需尽快就医,通过头颅B超、MRI明确诊断,早期干预(如脑室-腹腔分流术)可改善预后。