小孩发烧39.5度

小孩体温39.5℃属于高热，需立即采取降温措施并及时就医，排查感染或其他潜在病因。

紧急降温措施

立即采用物理降温：用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，减少衣物覆盖，保持室内通风（24-26℃）。必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童剂型），避免酒精擦浴及重复用药。

需及时就医的情况

高热持续超24小时不退，或伴随精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸困难、皮疹、频繁呕吐腹泻、尿量明显减少等症状，无论有无其他表现，均需立即就医。就医时携带既往病史、用药史，配合血常规、CRP等检查明确病因。

常见病因及初步判断

儿童高热以感染性因素为主：病毒感染（流感、EB病毒等）常伴流涕、咽痛、咳嗽；细菌感染（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）可能有脓痰、脓涕、扁桃体化脓。非感染性病因（如川崎病、风湿热）少见，需医生结合症状与检查鉴别。

特殊人群注意事项

＜3岁婴幼儿体温调节能力差，高热易诱发惊厥，需密切观察意识状态；有心脏病、哮喘、癫痫等基础疾病者，高热可能加重病情，需提前干预；脱水体质儿童（呕吐腹泻后）需及时补水，避免电解质紊乱。

家庭护理要点

少量多次补充温水或口服补液盐防脱水，饮食以粥、面条等易消化食物为主；保证休息，避免强光刺激；禁用捂汗，高热时可适当减少被褥厚度，每1-2小时监测体温并记录症状变化。