子宫腺肌症能做手术吗

子宫腺肌症患者可以手术治疗，具体方式需结合病情、生育需求及年龄综合决定。

一、手术适用情况

适用于药物治疗无效、症状严重（如经量过多致贫血、痛经无法缓解）、病灶局限或需明确诊断的患者。有生育需求者优先保守手术保留子宫，无生育需求且症状顽固者可考虑子宫切除。

二、常见术式及特点

病灶切除术：腹腔镜下挖除病灶，保留子宫，适用于年轻、病灶较局限者，术后需长期随访（复发率约10%-30%）。

子宫切除术：全子宫切除适用于无生育需求、病灶广泛者，术后症状完全缓解，但失去生育功能。

介入治疗：子宫动脉栓塞术创伤小，短期缓解症状，可能影响卵巢血供，需谨慎选择。

三、手术局限性

无法完全消除复发风险，病灶广泛者挖除困难易残留；对合并盆腔粘连、严重内异症者，手术难度增加，需多学科协作。

四、特殊人群注意事项

年轻未育者：优先保守手术，避免过度切除子宫，术后需结合GnRH-a类药物预防复发。

近绝经期患者：若症状与年龄相关，可权衡子宫切除与药物（如地屈孕酮）治疗。

合并基础病者：需术前评估心肺功能、凝血功能，降低手术风险。

五、综合治疗建议

手术非唯一选择，常需联合药物（如非甾体抗炎药、GnRH-a）、生活方式调整（规律作息、避免生冷）。术前需完善影像学检查，术后1-3个月复查超声及血常规，监测恢复情况。