病情描述:孩子咳嗽很难受怎么办
主任医师 北京大学第一医院
孩子咳嗽需先明确原因,通过家庭护理缓解不适,必要时在医生指导下用药,同时警惕持续或严重症状。
初步判断咳嗽原因
观察伴随症状:病毒感染(如感冒)多伴低热、流涕,多为自限性;细菌感染(如肺炎)常高热、脓痰;过敏相关咳嗽伴皮疹、打喷嚏;异物吸入多为突然剧烈咳嗽、窒息感。需初步区分感染性/非感染性,针对性处理。
基础家庭护理
保持空气湿润(湿度50%-60%),避免烟雾、粉尘刺激;多喝温水稀释痰液,2岁以上可少量蜂蜜(非1岁内);拍背排痰(空心掌从下往上拍背部);抬高上半身(半卧位)减少夜间咳嗽;避免剧烈活动和接触过敏原(如花粉、尘螨)。
对症用药原则
仅推荐对症药物名称(不提供剂量指导):发热咳嗽用对乙酰氨基酚/布洛芬;祛痰选氨溴索、乙酰半胱氨酸;过敏相关用氯雷他定、西替利嗪;干咳严重(医生评估后)可用右美沙芬。2岁以下儿童禁用非处方止咳药,避免复方感冒药。
特殊人群注意事项
<1岁婴儿:拒奶、尿量减少、呼吸急促需立即就医;早产儿、哮喘/心脏病患儿:避免接触冷空气,用药前咨询医生;过敏体质儿童:记录过敏原(如食物、宠物),避免接触。
需紧急就医情况
咳嗽持续>1周无缓解、高热>3天、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、喘息、精神萎靡、拒食、呕吐腹泻;怀疑异物吸入(突然呛咳)或皮疹伴咳嗽。