小孩病理性黄疸怎么治

小孩病理性黄疸需根据病因（如溶血性、感染性、胆道梗阻等），通过蓝光照射、药物辅助、必要时换血等综合治疗，同时加强喂养护理，预防核黄疸等严重并发症。

明确病因诊断

需及时就医，通过血常规、血型、肝功能、感染指标（如CRP、TORCH抗体）等检查，确定黄疸类型（溶血性/梗阻性/肝细胞性），明确病因才能针对性治疗（如溶血性黄疸需控制溶血，感染性需抗感染）。

蓝光照射治疗

一线治疗手段，通过蓝光（460-490nm）分解未结合胆红素为水溶性异构体，促进排泄。适用于未结合胆红素明显升高者，照射时需保护眼睛、会阴部，持续监测胆红素下降情况，每日评估疗效。

药物辅助治疗

常用药物包括白蛋白（增加游离胆红素结合）、免疫球蛋白（抑制溶血）、益生菌（促进肠道胆红素排出）等。用药需严格遵医嘱，避免自行用药，尤其早产儿需注意药物剂量与副作用。

换血疗法指征

适用于严重高胆红素血症（如胆红素＞342μmol/L，或有溶血、贫血、嗜睡等核黄疸风险），通过置换患儿血液降低胆红素水平，需在专业医疗团队监测下进行，预防感染、心功能不全等风险。

喂养护理与特殊人群

尽早足量喂养（母乳/配方奶）促进排便，减少肠肝循环；早产儿、低体重儿需延长监测周期，必要时调整喂养方式（如增加母乳频率）；溶血病患儿需警惕贫血，监测血红蛋白及胆红素动态变化。