水痘什么时候传染性最强

水痘传染性最强的时期为发病前1～2天至皮疹全部结痂期间，其中以出疹前1天至出疹后5天传染性最强。

核心传染时段

从发病前1～2天至皮疹全部结痂（约1～2周），其中出疹前1天至出疹后5天为传染性高峰。此阶段患者的疱疹液、呼吸道分泌物中病毒浓度最高，通过接触或飞沫传播风险显著增加。

病毒传播机制

水痘-带状疱疹病毒在潜伏期后期开始复制，发病初期（前驱期）即通过呼吸道飞沫排出病毒；出疹期疱疹液含大量活病毒，破损后接触易引发感染，直至皮疹完全结痂（约6～8天）病毒才失去传染性。

高危人群防护

孕妇（感染后可能导致胎儿先天水痘综合征）、免疫功能低下者（如长期用激素、艾滋病患者）、新生儿及未接种疫苗的儿童感染风险更高。需严格隔离患者，避免接触疱疹液及分泌物，必要时就医评估暴露风险。

预防关键措施

隔离患者：直至全部皮疹结痂（通常需7～10天），避免前往学校、医院等公共场所；

日常防护：勤洗手、戴口罩，保持室内通风，避免接触患者物品；

疫苗接种：儿童满1岁及4岁时建议接种2剂水痘减毒活疫苗，可显著降低感染率和重症风险。

治疗与用药原则

以对症治疗为主（退热、止痒，避免搔抓疱疹），必要时在发病24～48小时内使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），需遵医嘱规范用药；免疫低下者感染后应尽早干预，防止肺炎、脑炎等并发症。