膝盖有了积液怎么办

膝盖积液需结合病因及积液量，以休息制动、控制炎症、促进吸收为核心原则，必要时通过药物、物理治疗或手术干预。

一、明确病因是关键

膝盖积液多由创伤（如韧带/半月板损伤）、滑膜炎、感染或关节退变等引起。建议先通过超声、MRI等检查明确病因，避免盲目处理。糖尿病患者需警惕感染风险，需同步排查血糖控制情况。

二、急性期处理原则

48小时内关节制动（减少负重、避免剧烈运动），局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻渗出；48小时后可热敷或理疗（如温敷、超声波）促进积液吸收。特殊人群（如糖尿病患者）冷敷时需避免冻伤，可隔毛巾操作。

三、药物治疗需谨慎

非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）可缓解疼痛与炎症，关节腔注射药物（玻璃酸钠、糖皮质激素）适用于中重度积液。孕妇、胃溃疡患者等特殊人群需严格遵医嘱用药，避免药物副作用。

四、物理治疗与康复锻炼

理疗（超声波、磁疗）可加速积液吸收，康复锻炼（直腿抬高、股四头肌收缩）增强肌肉力量，帮助关节稳定。老年人或关节退变严重者需在康复师指导下调整锻炼强度，避免过度活动加重损伤。

五、及时就医排查风险

若积液持续超过2周未缓解、伴随发热/局部红肿、关节活动严重受限，或保守治疗后症状加重，需尽快就诊，排查感染、骨折延迟愈合等严重情况。必要时需穿刺抽液或手术治疗，切勿延误病情。